—>Любой иностранный работник, являющийся высококвалифицированным специалистом (ВКС) при работе в России должен иметь медицинский полис / договор о добровольном медицинском страховании (далее – ДМС), т.к. данные работники не являются застрахованными в системе обязательного медицинского страхования в РФ (п. 1 ст. 10 ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29.11.2010 № 326-ФЗ), т.е. работодатель не может оформить им полис ОМС.
У работодателей часто возникает вопрос, обязательно ли оформлять ДМС для ВКС, кто должен оформлять такой полис, какие требования предъявляются к такому полису, в какой страховой компании заключать договор и т.п.
03.12.2021 С 4 декабря полисы ДМС для трудовых мигрантов можно оформлять в электронном виде. Работодатели смогут проверять электронные полисы по их серии и номеру на сайтах страховщиков. С 1 апреля 2022 года договоры ДМС должны действовать на всей территории РФ (Указание Банка России от 11.10.2021 N 5974-У).
Лучший страховой полис ДМС от ФМР — «Здоровье мигранта: Плюс»
01.01.2023 Действуют новые правила и требования по страхованию иностранных работников. Изменения описаны в нашем обзоре изменений в миграционном законодательстве РФ, вступающих в силу с 01 и 11 января 2023 года
Правовые основы
В соответствии с пунктом 14 ст. 13.2. ФЗ от 25.07.2002 N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ №115) ВКС и прибывшие в РФ члены его семьи, являющиеся иностранными гражданами, должны иметь действующий на территории РФ договор (полис) медицинского страхования либо должны иметь право на основании соответствующего договора, заключенного работодателем или заказчиком работ (услуг) с медицинской организацией, на получение первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
Обеспечение указанных гарантий получения ВКС и членами его семьи указанной медицинской помощи в течение срока действия заключаемого с данным ВКС трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) /договор ГПХ/ является обязательным условием указанного трудового договора или существенным условием указанного гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг).
Также требования к медицинскому полису предусмотрены в Указаниях Центрального Банка РФ от 13.09.2015 № 3793-У “О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации с целью осуществления ими трудовой деятельности” (далее – Указания ЦБ РФ).
Исходя из толкования законодательства и практики его применения миграционными органами РФ соответствующий медицинский полис обязательно должен быть оформлен для ВКС.
Требования к ДМС для ВКС
При оформлении медицинской страховки следует придерживаться основных минимальных и обязательных требований к ДМС (полису/договору) для ВКС:
Полис ОМС и полис ДМС, в чём принципиальная разница.
- ДМС оформляется на конкретного ВКС работника и должен содержать все его персональные данные, позволяющие идентифицировать его личность:
- ФИО работника;
- данные его паспорта (№, дату выдачи, дату рождения и т.п.).
Программа ДМС трудовых мигрантов также должна предусматривать:
- оплату страховщиком расходов на используемые медицинским персоналом при оказании медицинской помощи в неотложной форме в соответствии со стандартами первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в рамках программы ДМС трудовых мигрантов:
- лекарственные препараты, включенные в утверждаемый Правительством РФ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий (Приложение N 1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 г. N 2406-р);
- медицинские изделия, включенные в утверждаемый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утвержден распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 г. N 3053-р),
- оплату лечебного питания в стационаре и донорской крови и ее компонентов.Дополнительно рекомендуем также предусматривать оплату расходов по обратной доставке и репатриации ВКС в случае смерти.По желанию работодателя / заказчика программа ДМС может быть расширена и включать любые дополнительные условия
- Минимальный размер страховой суммы по ДМС – не менее 100 000 рублей на каждое застрахованное лицо на период действия полиса/договора ДМС.Данная страховая сумма может устанавливаться в виде уменьшаемой страховой суммы, рассчитываемой как разность страховой суммы на начало срока действия договора ДМС и суммы страхового возмещения, осуществляемого страховщиком в период действия договора ДМС по всем произошедшим страховым случаям (далее – агрегатная страховая сумма).Если агрегатная страховая сумма исчерпана полностью, обязательства страховщика по договору ДМС считаются исполненными, договор ДМС прекращается, т.е. придется заключать новый договор. При этом страховщик обязан уведомить страхователя и застрахованное лицо об уменьшении агрегатной страховой суммы в течение 5 рабочих дней с момента уменьшения размера страховой суммы до размера менее чем 10 000 рублей.
- ДМС оформляется от работодателя / заказчика работ (услуг).Важно, чтобы было указано точное наименование работодателя в соответствии с учредительными документами и данными в ЕГРЮЛ, данными в трудовом /ГПХ договоре и разрешении на работу.Поскольку закон не содержит прямого запрета на оформление медицинского полиса самим иностранным гражданином, возможно оформить медицинский полис самому ВКС при такой необходимости и согласии на это самого работника, но при этом по практике в полис должен содержать информацию о работодателе или заказчике работ (услуг), чтобы в дальнейшем избежать проблем при переоформлении разрешения на работу на новый период в МВД. Следует учитывать, что ФЗ №115 (п.5 ст. 16) и Положение о предоставлении гарантий материального, медицинского и жилищного обеспечения иностранных граждан и лиц без гражданства на период их пребывания в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 24.03.2003 N 167 (п.3) предусматривают, что именно работодатель принимает меры по реализации гарантий медицинского обеспечения Работника.
При сопровождении ВКС членами его семьи – иностранными гражданами медицинский полис оформляется также на каждого члена семьи ВКС аналогичным образом.
Выбор страховой компании
Работодатель/ заказчик вправе выбрать любую страховую компанию, которая готова соблюсти все вышеуказанные минимальные обязательные требования к оформлению медицинского полиса для ВКС. Страховщик, заключающий договор ДМС трудовых мигрантов, обязан также соблюдать все положения, содержащиеся в Указаниях ЦБ РФ по условиям соответствующей страховки.
Как правило, подобный полис в России называется «полисом трудового мигранта».
Иностранный медицинский полис
Законодательно не установлено отсутствия возможности/ запрета иметь ВКС иностранный медицинский полис. Однако следует учитывать, что такой полис должен также соответствовать вышеуказанным требованиям.
Кроме того, обязательно необходимо апостилирование и нотариальное удостоверение перевода на русский язык, т.к. этот документ будет иностранным. По практике МВД принимают подобные копии медицинских полисов при продлении разрешений на работу.
Риски при отсутствии медицинского полиса у ВКС
- Без наличия медицинского полиса/договора ВКС не может быть продленоразрешение на работу для ВКС на новый период. (пп. 3) п. 17 ст. 13.2. ФЗ №115)
- Работодатель / заказчик не вправе в течение 2-х лет привлекать иностранных граждан к трудовой деятельности в России в качестве ВКС, если данный работодатель / заказчик не исполнил принятых на себя обязательств перед ВКС, установленных ФЗ №115, или обязательств, вытекающих из условий трудового договора, заключенного с ВКС, либо им не были соблюдены существенные условия гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг), заключенного с ВКС (пп.1 п. 26 ст. 13.2 ФЗ №115). Соответствующее решение о запрете принимает соответствующий территориальный орган МВД РФ при выявлении данных обстоятельств (п.26.1 ст 13.2 ФЗ №115).
- С даты окончания медицинского полиса на период до оформления нового полиса, но не более чем на 1 месяц работодатель должен отстранить работника от работы при этом не забыть соблюсти установленный минимум по уровню выплаченной заработной платы для ВКС в любом случае.
- Дополнительнымоснованием прекращения трудового договора с работником, являющимся иностранным гражданином (в т.ч. ВКС), является окончания срока действия на территории РФ договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо прекращения действия заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении платных медицинских услуг такому работнику, которые обеспечивают оказание иностранному работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме (ст. 327.6. Трудового кодекса РФ).
Трудовой договор подлежит прекращению по данному основанию по истечении 1 месяца со дня наступления соответствующих обстоятельств.
В случае с договором ГПХ – наличие медицинского полиса – также существенное условие такого договора, которое должно быть соблюдено. (ч.2 п. 14 ст. 13.2 ФЗ №115) Стороны вправе расторгнуть договор в случае существенного нарушения условий договора (пп. 1 п. 2 ст. 450 ГК РФ). - Привлечение иностранного работника к работе в отсутствие полиса ДМС или договора об оказании платных медицинских услуг может повлечь административную ответственность по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ:
- За нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права предусмотрено предупреждение или наложение административного штрафа:
- на должностных лиц: от 1000 до 5000 рублей;
- индивидуальных предпринимателей: от 1000 до 5000 рублей;
- на юридических лиц – от 30 000 до 50 000 рублей.
- За повторное аналогичное административное правонарушение – административный штраф:
- на должностных лиц: от 10 000 до 20 000 рублей или дисквалификацию на срок от 1 года до 3-х лет;
- индивидуальных предпринимателей: от 10 000 до 20 000 рублей;
- на юридических лиц – от 50 000 до 70 000 рублей.
Источник: konsugroup.com
Страхование мигрантов
Оформление добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранных граждан
Согласно действующему законодательству РФ, полис ДМС для мигранта — это документ, который дает право на пребывание на территории страны, обязателен для получения патента, разрешения на работу трудовым мигрантам.
Кроме того, ДМС предоставляет право иностранным гражданам бесплатно проходить лечение в государственных медицинских заведениях в рамках приобретенного пакета. Отсутствие полиса ДМС наказывается штрафом.
Сегодня почти каждая крупная страховая компания предлагает иностранным гражданам специальные продукты — полисы типа «ДМС-Мигрант». Но стоимость этих полисов и количество включенной медицинской помощи могут заметно различаться. Цена зависит от срока действия полисов, объема пакета — от базового экономического до расширенного с дополнительными услугами и опциями на выбор, а также возраста застрахованного лица.
Как мигранту получить правильной полис ДМС?
Специалисты нашей компании помогут подобрать полис, который лучше всего подойдет именно Вам, исходя из каждого конкретного случая, Ваших целей и потребностей, чтобы Вы не переплачивали за документ, и при этом могли получить достаточный комплект бесплатных медицинских услуг. Подскажем сроки, на которые необходимо оформить полис, и какой набор услуг включить в страховку (например, если полис нужен только для патента, временной работы, то подойдет самая простая, базовая программа).
И самое главное полученный полис должен учитывать все требования к договору ДМС иностранного гражданина для получения документов на правой статус. Невыполнение этих требований может повлечь отказ принятия документов.
Медицинская страховка для иностранных граждан
У нас Вы можете оформить полис медицинского страхования ДМС для граждан СНГ (Узбекистан, Таджикистан, Украина, Азербайджан, Киргизия, Казахстан и др.):
1. временно проживающих на территории Российской Федерации в течение 3 месяцев.
2. трудовых мигрантов для оформления патента или разрешения на работу.
3. несовершеннолетних детей иностранных граждан. Полис оформляется сроком от 3 месяцев до 1 года.
4. высококвалифицированных специалистов (ВКС) сроком на 3 года.
Стоимость определяется отдельно в зависимости от срока и цели пребывания. Полис оформляется в течение 10 минут, выдается на руки полис и квитанция об оплате.
Стоимость полиса ДМС для мигранта: 3 месяца – 300 рублей, 1 год (на патент, разрешение на работу) – 1000 рублей, 1 год (не трудовые мигранты до 18 лет) – 1500 рублей, 3 года (высококвалифицированные специалисты) — 3600 рублей.
Не нужно приезжать в офис — оставляете заявку, мы доставим вам готовый полис до двери.
Стоимость доставки:
по Казани — 200 рублей
по Республике Татарстан — 400 рублей
в другие регионы России — 800 рублей
Наиболее выгодно заказать у нас услугу «ДМС-Мигрант» в пакете документов для получения патента. Если Вы хотите, чтобы эта процедура прошла для Вас быстро и успешно, Вы сэкономили и время, и деньги, то обратитесь за помощью в нашу компанию.
Предлагаем комплексные услуги по оформлению трудового патента в пакете всех необходимых документов, которые нужно собрать для подачи в органы ГУВМ МВД.
Полис иностранным студентам
Специально для иностранных студентов мы предлагаем программу ДМС «Полис Студенческий», который включает следующее:
1. медицинский осмотр перед заселением в общежитие и перед учебой
2. поликлиническая помощь при острых процессах (диагностика, консультация)
3. предоставления услуг стоматолога (до 3 зубов)
4. восстановительное лечение (физиотерапия, массаж)
5. экстренная стационарная помощь по всей территории России
Стоимость полиса иностранным студентам: 1 год — 5000 рублей
Полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, дающий право на бесплатную медицинскую помощь. Полис ОМС доступен также для иностранных граждан:
— с разрешением на временное проживание
— с видом на жительство
— для трудящихся граждан государств – членов ЕАЭС
Документы для оформления полиса ОМС:
— паспорт с переводом
— документ о временном пребывании или места жительства
Услуга предоставляется бесплатно.
Источник: migrant-rt.ru
Оформление ОМС и ДМС для иностранных граждан – когда нужно, порядок оформления
Наличие системы медицинского страхования, а также её обязательность часто вводят некоторых приезжих в Российскую Федерацию в смятение. Учитывая, что разобраться в том, какая страховка нужна иностранцу в России не так уж и просто, а последствия нарушения правил медицинского страхования могут привести к депортации и запрету на въезд – решение данного вопроса является критически необходимым для каждого въезжающего на российскую территорию лица
Оглавление: 1. Обязательная медицинская страховка для иностранцев – какая бывает 2. Когда нужен полис ДМС для иностранцев 3. Когда иностранец может оформить страховку ОМС
Обязательная медицинская страховка для иностранцев – какая бывает
В первую очередь, говоря о страховке для иностранных граждан на территории России, следует отметить, что для них являются допустимыми два возможных вида медицинского страхования.
В зависимости от целей пребывания, его срока и дальнейших перспектив нахождения иностранца в РФ будет зависеть и оформление страховых услуг, связанных с медицинским обслуживанием. Итак, для иностранцев в РФ доступны следующие страховки:
- ОМС (обязательное медицинское страхование);
- ДМС (добровольное медицинское страхование).
Важный факт
Экстренная медицинская помощь оказывается всегда бесплатно и без требований к наличию любых документов. Получить её могут иностранцы и без страховых полисов, и без гражданства, и даже незаконно-находящиеся на российской территории лица.
Полис ОМС предоставляется, в соответствии с регламентом его оформления, на безвозмездной основе. Однако получить его могут не все иностранцы, которые находятся на российской территории. Полис же ДМС предусматривает самостоятельное оформление и оплату страхового продукта, в который может входить и расширенный по сравнению с обязательным полисом спектр медицинских услуг. Кроме того, полис ДМС может предусматривать выплату денежных средств при наступлении страховых случаев.
Обратите внимание
Полис ДМС можно оформить и за пределами РФ до въезда на российскую территорию. В частности, это может быть полис международного стандарта, принятого в России, либо просто полис, оформленный в аккредитованных страховых компаниях России с указанным сроком действия.
Когда нужен полис ДМС для иностранцев
Правовое регулирование обязательного страхования здоровья и жизни для иностранцев обеспечивается положениями ФЗ №114 от 15.08.1996. В частности, данный закон устанавливает отсутствие медицинского страхового полиса как основание для отказа во въезде на российскую территорию. Однако на практике наличие страховки проверяется сотрудниками пограничной и таможенной служб далеко не всегда. Более того, сотрудники таковых служб редко уведомляют иностранных граждан про необходимость наличия полиса медицинского страхования, что впоследствии может привести к депортации или штрафу.
В частности, основной статьей, регламентирующей обязательность наличия полиса у иностранцев, является ст. 18.8 КоАП РФ, подразумевающая штраф за нарушение порядка въезда или выезда лиц в Россию и из неё. При этом отсутствие медицинской страховки, согласно наличествующей судебной практике, является непосредственным нарушением установленного порядка. Таким образом наличие медицинской страховки является однозначно необходимым для любых иностранцев.
При этом порядок оформления полиса ДМС может быть следующим – таковой полис можно оформить в течение дня въезда на российскую территорию, так как в полисе указывается лишь начальная и конечная дата его действия, а не время заключения договора медицинского страхования. В случае оформления полиса в день въезда в Россию с точки зрения закона к иностранцу будет невозможно предъявить обвинение. Если же полис не будет оформлен так, как это регламентировано законодательством, то впоследствии иностранцу будет грозить штраф по ст. 18.8 КоАП РФ, а при повторном за год нарушении положения данной статьи – депортация и запрет на въезд.
Оформлять именно полис ДМС необходимо всем лицам, которые временно въезжают на территорию России вне зависимости от целей их пребывания. Однако в случае постоянного проживания или временного проживания, а также трудоустройства, становится допустимым и получение полиса ОМС. Наличие этого полиса является полноценным избавлением от обязанности оформлять полис добровольного страхования при въезде в Россию.
Обратите внимание
Время действия полиса ДМС должно полностью включать в себя все дни пребывания в России, а также иметь общий размер страховой суммы свыше 100 тыс. рублей.
Когда иностранец может оформить страховку ОМС
Иностранцы, которые работают или имеют разрешение на длительное пребывание или проживание на российской территории, уравниваются в правах, касающихся медобслуживания с российскими гражданами. Это позволяет им полноценно получать полис ОМС и использовать его для получения квалифицированной медицинской помощи, а также для предъявления сотрудникам миграционных служб и пограничного контроля.
Также, как и для россиян, в случае с иностранцами полис ОМС получается бесплатно. Получить такой полис без получения вида на жительство также могут официально зарегистрированные беженцы, что дает возможность таким людям уменьшить финансовую нагрузку и обеспечить достаточный уровень охраны здоровья.
Допускается также совмещение полиса ОМС и ДМС, что позволяет пользоваться при необходимости бесплатной медпомощью от государственных учреждений, а также получать дополнительно оказываемые услуги в платных клиниках. Никаких запретов и ограничений на страховую сумму при въезде иностранца по ОМС не предусмотрено.
Важный факт
Cтуденты и иные лица, не являющиеся гражданами России и обучающиеся в российских учебных заведениях, не получают права на обеспечение их бесплатными полисами ОМС, поэтому на них лежит обязанность самостоятельной заботы о страховании своего здоровья и жизни, чтобы не нарушать нормативы российского законодательства.
Иностранные предприниматели, осуществляющие деятельность на российской территории вправе получать бесплатное медицинское страхование по системе ОМС лишь при условии уплаты ими соответствующих страховых сборов, обязательных для субъектов предпринимательской деятельности.
Источник: pravo.moe