Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.
Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет.
Полис ОМС становится документом, который гражданин получает единожды, а при определенных обстоятельствах переоформляет его. Эти обстоятельства определены Законом.
- изменение фамилии (например, если вы вышли замуж и поменяли фамилию)
- изменение имени, отчества.
Также необходимо переоформить полис при:
Как оформить полис ОМС на Госуслугах
- изменении даты рождения, места рождения
- установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в вашем полисе ОМС.
Граждане обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Переоформление полиса осуществляется на основании заявления, при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе нашей Компании.
К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие изменения (например, свидетельство о браке, свидетельство об изменении имени, новые данные в паспорте, полис с ошибочными данными). Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица.
Если вы потеряли полис или Ваш полис пришел в негодность (разрывы, частичное или полное выцветание текста) в нашей
Компании на основании вашего заявления, бланк которого вы можете распечатать с нашего сайта, вам выдадут дубликат полиса.
Оформление полиса ОМС производится в течение 30 рабочих дней. На этот период вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на оказание вам медицинской помощи.
При изменении места жительства (субъекта РФ) вы обязаны уведомить об этом свою страховую компанию. Если страховой компании, выдавшей вам полис нет в регионе нового проживания, то вы обязаны обратиться в любую другую страховую компанию, работающую в регионе, и подать заявление о замене страховой компании.
При готовности полиса ОМС Компания РОСНО-МС уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении.
Узнать о готовности полиса ОМС вы можете по телефону «Горячей линии» .
Если вы все же не нашли ответ на свой вопрос, воспользуйтесь услугой сайта «Обратиться в РОСНО-МС». Мы ответим на ваши вопросы и поможем в их решении.
- Вопрос — Ответ
- Помощь маломобильным группам населения
- Наш опрос
Источник: rosnoms.ru
Замена страхового медицинского полиса на новый при переезде в другой регион
Полис ОМС подлежит замене, если личные данные застрахованного лица изменились, поменялось место жительства, бумажный формат договора пришел в негодность или стал неудобным для использования. Осуществить переоформление страхового свидетельства несложно. Застрахованное лицо должно обратиться по месту получения документа об обязательном медицинском страховании.
Замена бумажного полиса на пластиковую карту
Бумажные свидетельства выдаются во всех, имеющих на это право организациях, в день обращения. Медицинский полис нового образца – пластиковая карта, выдается по истечении или раньше 30 дней.
По своему содержанию оба документы идентичны и равнозначны при получении лечебных услуг.
Бумажный формат занимает больше места, требует особых условий хранения (в специальном конверте с окошком). Электронный вариант удобнее в использовании и долговечнее. Переоформление бумажного документа на пластиковый осуществляется в организации, где он был получен. Где указан номер полиса ОМС узнайте тут.
Возможности оформления электронных карт имеют не все МСК (медицинские страховые организации).
На видео – вся информация о полисе медицинского страхования:
Для замены на документ другого вида застрахованному лицу потребуется представить:
- заявление;
- паспорт;
- СНИЛС;
- детские данные (до 14 лет).
На время изготовления выдается временный месячный сертификат.
Изменение страховки при смене фамилии
В страховом документе зафиксированы личные данные застрахованного лица.
Изменение фамилии, без соответствующей корректировки в базах данных Пенсионного Фонда и Социального Страхования приведет к потере данных о перечислениях.
Другим негативным моментом является возможный отказ в оказании необходимой помощи. При проведении диагностического обследования, направлении на консультацию требуется предъявление, как паспорта, так и полиса ОМС. Несовпадение данных в указанных удостоверяющих свидетельствах послужит предметом дополнительного разбирательства. Где оформить полис ОМС от Росгосстрах читайте здесь.
Медицинские учреждения получают финансирование на основании представления персональных данных больных, которым была оказана лечебная помощь. При расхождении сведений перечисление средств не произойдет.
В месячный срок после изменения паспорта или данных документе о рождении необходимо обратиться в МСК, где было получено страховое свидетельство.
Для переоформления, по 326 ФЗ об обязательном медицинском страховании, вместе с заявлением предъявляются подтверждающие документы: личные данные и законодательные.
На период перерегистрации выдается временный сертификат, также он может выдаваться при восстановлении полиса при утрате полиса. Срок действия не превышает 30 дней. Назначение выданного свидетельства – сохранение возможности получения обязательных медицинских услуг. С выдачей постоянного полиса временный утрачивает силу.
Нужна ли замена полиса при переезде в другой регион
Действие полиса ОМС имеет территориальные границы, за исключением экстренной медицинской помощи, оказываемой во всех субъектах федерации, независимо от места проживания и регистрации.
Объяснение этому – местонахождение медицинских учреждений, с которыми страховые компании заключают договор, а также финансирование услуг из средств территориальных фондов социального страхования и региональных и местных бюджетов. Также нужно заменить полис при смене фамилии.
По этой причине смена жительства означает заключение нового страхового договора, который отражается в полисе ОМС.
Лица, имеющие право на ОМС, должны выбрать МСК в новом регионе. Узнать список организаций можно, обратившись в местный фонд соцстраха. После принятия решения потребуется лично обратиться в эту компанию с заявлением о смене организации. Про замену СНИЛС при смене фамиии расскажет эта ссылка.
На основании обращения на бумажном варианте делаются поправки с заменой реквизитов новой организации. На этом можно считать перерегистрацию законченной. Сведения поступают в территориальный фонд, а застрахованному гражданину остается выбрать поликлинику, куда он будет обращаться в случае болезни. Как получить электронный медицинский полис расскажет эта статья.
На видео – замена полиса ОМС:
Выбор МСК не зависит от места регистрации. Гражданин имеет право обращаться в организацию по месту фактического проживания. Как получить полис ДМС для иностранных граждан расскажет этот материал.
При пластиковом формате невозможно изменение данных о страховой компании и чипа без его замены
На время переоформления выдается временный документ, на основании которого сохраняется право гражданина на бесплатные обязательные медицинские услуги. Срок действия полиса ОМС указан на сертификате. По истечении указанного периода выдается постоянный полис ОМС при предъявлении паспорта.
Полис обязаны выдавать медицинские организации или (при их отсутствии в месте проживания гражданина) территориальные фонды социального страхования. Необходимым условием замены страхового документа является смена фамилии или переезд на место жительства в другой регион. Процедура переоформления заключается в обращении в МСК с заявлением и подтверждающими документами.
Читайте далее:
Свидетельство обязательного пенсионного страхования – что это такое, страховое ОПС и как получить полис
Можно ли страховать машину в другом регионе, оформить ОСАГО
Какие документы нужны для страховки автомобиля: список для ОСАГО, какие необходимы для автостраховки
Какую страховую компанию выбрать для ОМС в Москве и СПб, рейтинг лучших, список
Помогла статья? Оцените её:
(Проголосуйте первым)
Поделитесь с друзьями!
Рекомендуем по теме
Комментарии
Елена Зубкова Ответить
В последние два месяца очень много событий: мы сменили строительство переехав с Волгограда в Санкт-ПЕТЕРБУРГ и у нас родилась долгожданная дочка, так что пришлось повозиться не только с переездом, а еще с подготовкой документов, искала информацию о необходимости замены полиса и документов, необходимых для оформления нового (дочери), все успела) отлично все!
Добавить комментарий
Раздел: Медицинское
- Для выезда за рубеж
- Добровольное
- Обязательное
КОММЕНТИРУЮТ СЕЙЧАС
- Сергей: Восстановить медицинский полис при утере: какие нужны документы Ясно, что при потере полюса нужно обратиться туда, где его п …
- Светлана: Родовой сертификат: куда отдавать после родов талоны, для чего нужны Очень интересно, жаль только, что я раньше этого не знала. А …
- Елена: Медицинская страховка для визы в Финляндию на один день: сколько стоит оформление онлайн Я правильно поняла? «Зелёная карта» — это и есть страховка, …
Источник: ostrahovke.online
Страховой полис ОМС и можно ли его получить или поменять через МФЦ
Образец
Автор Ольга Биловицкая На чтение 8 мин. Опубликовано 08.12.2019
Получение полиса ОМС чаще происходит в страховых компаниях. Страховку можно оформить даже, не выходя из дома, через интернет. Однако есть и другие организации, в которые можно обратиться за страхованием. Одной из таких является многофункциональный центр. Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.
Что такое полис ОМС и для чего он нужен
С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян. Это утверждено ФЗ РФ №326. В нем содержатся основы и принципы ОМС, а также права и обязанности сторон.
Полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. С перечнем бесплатных услуг можно ознакомиться на сайте ТФОМС, приблизительно список выглядит так:
- неотложная медпомощь;
- амбулаторное лечение, вызов врача на дом;
- инструментальная и лабораторная диагностика;
- стационарное лечение.
Медицинское страхование необходимо каждому человеку. Без него доступ к бесплатным услугам под запретом. За получением полиса ОМС обращаются в страховые компании. Реже документ заказывают через портал Госуслуги. Но можно ли получить страховой полис ОМС через МФЦ, а не в страховой?
Да, такое возможно, но есть некоторые нюансы. Сразу стоит сказать, что оформление полиса ОМС доступно для всех граждан РФ, независимо от прописки (подойдет временная или постоянная) и даже возраста. Застраховать можно и новорожденного ребенка, главное, чтобы у него было свидетельство о рождении.
В МФЦ могут также обратиться беженцы с официальным статусом, а вот иностранцы, которые временно пребывают в России, должны искать другие способы получить полис. Многофункциональный центр не обслужит их.
Оформить полис в МФЦ можно в таких случаях:
- первичное обращение (чаще речь идет о детях);
- восстановление поврежденного или утерянного документа;
- замена полиса из-за изменения личной информации или ошибочных данных.
Сотрудники МФЦ не могут отказать в выдаче полиса. Документ может быть бумажным или электронным. Оба вида действительны и имеют одинаковую силу действия.
Если у застрахованного есть желание заменить бумажный документ на пластиковый, то лучше обратиться в СК. С заменой полиса ОМС на полис нового образца в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления электронных страховок.
Сделать документ достаточно просто, но для начала нужно знать, куда обращаться. По всей стране действуют более 10 тыс. МФЦ. Они являются посредниками между государственными организациями, упрощают процесс получения услуг.
Чтобы получить страховой полис, необходимо прийти в МФЦ и взять талончик к специалисту или же записаться на прием заранее. В последнем случае не придется выстаивать в очередях.
Записаться на прием можно по телефону, через сайт МФЦ или через портал Госуслуги. Узнать телефон можно на сайте отделения «Мои документы». Чтобы записаться через интернет, необходимо пройти авторизацию и зайти в раздел «Запись на прием». Для получения талона через Госуслуги, необходимо в личном кабинете портала в строке поиска ввести «Электронная очередь в МФЦ».
Талон на руках, как получить полис ОМС? Необходимо проделать такие действия:
- Подготовить документы, написать заявление (образец можно скачать здесь).
- Получить расписку о принятии бумаг, забрать временный полис.
Важно перепроверить информацию в страховке, чтобы она была достоверной, без ошибок. С временным полисом можно идти в больницу, в лечении не откажут. О готовности постоянного документа сообщат по телефону.
Кто вправе оформить полис
В МФЦ могут обратиться:
- совершеннолетние граждане РФ;
- дети в сопровождении взрослых;
- беженцы с официальным статусом.
Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.
Перечень необходимых документов
Явки в МФЦ и написания заявления недостаточно, чтобы получить страховку. Необходимо взять с собой все необходимые документы. Копии можно не делать, это сделает специалист центра.
Службам дается месяц. По объективным причинам сроки могут продляться, поэтому эту информацию нужно уточнять у специалиста.
Людям без прописки полис выдается через работодателя. Им придется ждать до 2 месяцев. Безработным, которые имеют временную регистрацию, полис выдается в течение 45 дней.
Особенности замены документа на новый образец
Те, кто интересуется законами РФ в сфере страхования, знают, что в России действует полис единого образца, однако специально менять старые страховки на новые не нужно. Документ считается действительным до тех пор, пока не закончится срок его действия.
Однако заменить полис нужно обязательно в случае изменения личных данных, например, ФИО, места жительства, паспортных данных. Старая страховка будет недействительна.
Замена полиса ОМС при смене фамилии должна произойти в течение 30 дней после наступления изменений. Необходимо обратиться в центр и сообщить актуальную информацию.
Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ на страховку нового образца, потребуется лишь заявление, старая страховка, СНИЛС и паспорт. За получением пластиковой карточки должен обращаться именно человек, на которого она выписывается. Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись.
Порядок восстановления полиса ОМС в МФЦ
Необходимость восстановить полис ОМС возникает при его порче или потере. Такая неприятность может случиться с каждым, но переживать не стоит. В МФЦ можно получить дубликат и дальше пользоваться привилегиями ОМС. Причем, эта услуга доступна как для владельцев бумажных, так и электронных полисов.
Причин для отказа в обязательном медицинском страховании не существует. Специалист МФЦ не может отказать в выдаче полиса, если к нему обратился гражданин РФ, который правильно написал заявление и предоставил все необходимые документы.
Если же человек принес не все бумаги, то и это не является поводом для отказа. Специалист примет заявление, заведет дело, но предупредит, что недостающие документы нужно донести, иначе в страховании будет отказано.
Если сотрудники МФЦ отказывают в выдаче полиса, причем по необъективным причинам, то можно обжаловать их решение. Необходимо обратиться в вышестоящие органы, но предварительно стоит получить письменный отказ от центра. Как действовать дальше, подскажет юрист.
Позаботьтесь о получении полиса ОМС заблаговременно. Без него человек становится уязвимым перед болезнью, он не может получить медицинскую помощь бесплатно, а лечиться в дорогих медцентрах часто не позволяет финансовое положение. Пользуйтесь муниципальными услугами, обращайтесь в многофункциональные центры. Они созданы для удобства россиян.
Источник: gidpostrahovke.ru